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儿科年会儿童医学养分热门抢先看～

金秋十月，由中华医学会、中华医学会儿科学分会主办，陕西省医学会经办的中华医学会第二十九次天下儿科学术大会将于2024年10月10日-13日在古皆西安举办。

这次嘉会会聚国表里儿科范围的顶尖行家与学者，旨在促进我国儿科医学学科的欣忭发展，鞭策医学接头的率先与立异，提高儿科医务使命者的诊治水平，保险儿童的身心健康。

养分补充和贬责是确保儿童健康成长的进攻方法，更是儿童疾病诊疗过程中需格外暖热的内容。不同庚岁段、不恻隐况下儿童养分贬责有哪些重点？这就望望本次天下儿科学术大会上，行家们在儿童养分补充及贬责上皆将共享哪些内容，先来一睹为快～

步履先行，暖热婴幼儿

牛奶卵白过敏的分级贬责

过敏性疾病是群众暖热的健康问题。牛奶卵白过敏（CMPA）手脚2岁以下婴幼儿最常见的食物过敏原，有探听败露其发生率已高达5.7%[1]。分级贬责是CMPA临床诊疗的基本原则，流行病学败露90%的CMPA患儿为轻中度，因而临床应根据相应分级，个性化选拔养分诊治决策。

基于有用缓解CMPA患儿过敏症状，助其更好追逐助长的诊治主见，在喂养配方选拔上，国表里指南共鸣均提议，深度水解配方（eHF）是轻中度CMPA患儿的一线贬责决策。eHF安全有用，相较于氨基酸配方（AAF）相同有用缓解症状，eHF更利于患儿助长发育追逐；eHF更允洽东谈主体生理、更接近母乳亲和东谈主体、厚味性更佳，利于养分罗致。

那么，已有eHF该若何进行选拔？本次儿科年会专题会上，由广州市妇男儿童医疗中心 龚四堂锤真金不怕火担任主席，皆门医科大学附庸北京儿童病院 吴捷锤真金不怕火将围绕“婴幼儿牛奶卵白过敏步履化分级贬责”这一话题张开愈加深远共享。

着眼儿童常见过敏疾病特应性皮炎（AD），谈牛奶卵白过敏贬责新趋势

AD又称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，其儿童患病率15%-20%[2]，部分AD患儿先后或同期患食物过敏（如CMPA）、过敏性鼻炎等。生命早期消化和免疫系统的不纯熟/失衡是导致过敏高发的进攻因素。而“被迫”阴事过敏原一直是食物过敏的主要养分贬责面容，促进免疫纯熟是生命早期过敏贬责缺失的“一环”，是必要的新标的。

CMPA与AD贬责相反相成，应在阴事过敏原为基础的计谋方进取，磋议生命早期婴儿早期免疫系统的发育。讲求本源，母乳一直被视为婴儿最佳的食物。多项接头发现，母乳中专有的生物活性物资——母乳低聚糖（HMO）对免疫发育具有多重益处[3-6]。CMPA婴幼儿也可参考母乳化养分贬责模式，2'-岩藻糖基乳糖（2'-FL）和乳糖-N-新四糖（LNnT）是母乳中含量较高的两种HMO，亦然现在临床凭据最多的两种。使用经临床考据、添加与母乳中含量相称的2'-FL和LNnT的氨基酸和深度水解配方，可有用缓解CMPA患儿的过敏症状，撑持泛泛助长发育，有助于促进早期免疫系统的发展，减少过敏反复风险。

现在，配方喂养已可终了在配方中添加与母乳结构功能一致、含量相称的HMO添加2'-FL和LNnT。儿科年会专题会时辰，由皆门医科大学附庸北京儿童病院 马琳锤真金不怕火担任主席，皆门医科大学附庸北京儿童病院 胡燕锤真金不怕火将围绕母乳化养分贬责模式，谈谈儿童食物过敏贬责的曩昔趋势。

高能量配方助力助长逐渐儿童追逐成长

助长发育是儿童成长的最进攻话题。儿童助长逐渐是是一种由养分不及引起的特地助长模式，这会给儿童带来短期或长期的不良遵守。胃肠谈疾病是导致儿童养分不良的进攻原因，可能径直导致儿童助长发育逐渐。而1岁以上食物过敏儿童阴事饮食时，常会导致养分风险及助长受限。

临床中，通过体重、身高（长）和头围（＜3岁）等想象正确评估儿童助长发育，具有进攻意旨。而关于也曾明确助长逐渐的患儿，要尽早左右高能量配方终了追逐助长。高能量配方包括高能量整卵白配方、高能量肽类配方和高能量氨基酸配方，其能量密度高于凡俗配方，养分填塞全面，可匡助助长逐渐儿童终了追逐性助长。

本次会议专题会议上，由来高傲庆医科大学儿童病院 李廷玉锤真金不怕火担任主席，陈立锤真金不怕火共享，解读助长逐渐患儿高能量配方的选拔和左右。

血液肿瘤患儿更需作念好养分贬责

血液系统肿瘤患者诊治过程中大皆存在养分不良，可领略为躯壳质料指数（BMI）、东谈主体要素、生化想象及养分筛查/评斟酌表等的特地。血液肿瘤患儿更是发生育分不良的高危群体，一朝患儿发生育分不良，不仅影响疾病诊治和预后，还会对患儿助长发育和生命质料，因而血液肿瘤患儿的养分评估和侵略需引起临床医师的高度爱好。

养分诊治是血液肿瘤患儿诊治的进攻构成部分，诊疗时辰应加强肠内养分撑持，以改善患儿化疗耐受性和疾病预后。血液肿瘤患儿的肠内养分撑持配方选拔应解任：高卵白、高热量、优质脂肪，并辅以允洽的维生素和矿物资的饮食总原则；个体病例应根据试验情况纯真调遣；选拔易罗致、易耐受的乳清卵白水解肽类配方（半要素配方）；关于养分不良的患儿选拔能量密度约为1.0kcal/ml的高能量喂养；培门冬酶类药死一火疗时辰堤防严格低脂饮食，不错磋议使用高MCT含量配方；看重配方养分素的全面性，选拔养分素愈加全面的配方等重点[7-8]，主持养分侵略的各中枢方法，进步患儿获益。

儿科年会专题会时辰，由皆门医科大学附庸北京儿童病院 王天有锤真金不怕火和郑州大学第一附庸病院 刘玉峰锤真金不怕火担任主席，上海交通大学医学院附庸上海儿童医学中心 洪莉锤真金不怕火将详备证实血液肿瘤患儿养分贬责步履过程。

参考文件：

[1]. Ma Z, Chen L, Xian R, Fang H, Wang J, Hu Y. Time trends of childhood food allergy in China: Three cross-sectional surveys in 1999, 2009, and 2019. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Jul;32(5):1073-1079.

[2]. Sonja Ständer. Atopic Dermatitis. N Engl J Med 2021; 384:1136-1143. DOI: 10.1056/NEJMra2023911.

[3]. Allen L H & Dror D K. Advances in Nutrition, 2018; 9(1):275S–277S.

[4]. Newburg D S & He Y . Clinical Obstetrics and Gynecology. 2015; 58(4):814-826.

[5]. 赵洁, 孙天松. 食物科学. 2017; 1:295-302.

[6]. 荫士安. 东谈主乳要素—存在款式、含量、功能、检测方法. 2016.

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