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乙肝疫苗功不可没

在 1992 年，我国乙肝名义抗原阳性率高达 9.75%，乙肝疫苗纳入权术免疫惩处后，重生儿感染率大幅下落。2014 年的看望夸耀 5 岁以下儿童乙肝佩戴率已下落到 0.32%。意味确实施乙肝疫苗以来，跳动 8000 万的儿童免于乙肝感染。

接种乙型肝炎疫苗是防患乙型肝炎病毒感染的最有用的程序。乙型肝炎疫苗的接种对象主若是重生儿，其次为婴幼儿，15 岁以下莫得免疫的东谈主群和高危东谈主群。对于不同东谈主群乙肝疫苗打针有何珍摄事项？

对于乙肝疫苗，你关怀的几个问题

一： 重生儿乙型肝炎疫苗的防患

1． 对于 HBsAg 阴性母亲的重生儿，在降生 12 小时内尽早接种 10 μ g 重组酵母乙型肝炎疫苗，在 1 月龄和 6 月龄时代别接种第 2 针和第 3 针乙型肝炎疫苗。

2． 对于 HBsAg 阳性母亲的重生儿，在降生 12 小时内尽早打针 100IU 乙型肝炎免疫球卵白 ( HBIG ) ，同期在不同部位接种 10 μ g 重组酵母乙型肝炎疫苗，并在 1 月龄和 6 月龄时代别接种第 2 针和第 3 针乙型肝炎疫苗。

提倡对 HBsAg 阳性母亲所生儿童，于接种第 3 针乙型肝炎疫苗后 1～2 个月时进行 HBsAg 和抗 -HBs 检测。若 HBsAg 阴性、抗 -HBs＜10 mIU/mL，可按 0、1 和 6 个月免疫要领再接种 3 针乙型肝炎疫苗；若 HBsAg 阳性，为免疫失败，应如期监测。

3． 对于 HBsAg 不祥母亲所生早产儿、低体质地儿，在降生 12 小时内尽早接种第 1 针乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球卵白 。满 1 月龄后，再按 0、1 和 6 个月要领完成 3 针乙型肝炎疫苗免疫。

4． 重生儿在降生 12 小时内接种乙型肝炎疫苗和 HBIG 后，可袭取 HBsAg 阳性母亲的哺乳。

二： 怎样补种？

对于未接种或未完周密程乙型肝炎疫苗免疫的儿童，应实时进行补种。第 1 针与第 2 针隔断手艺应≥ 28d，第 2 针与第 3 针隔断手艺应≥ 60d。

三： 乙肝疫苗打针莫得响应者该怎样接种？

对于免疫功能低下或无支吾的成东谈主，应加多疫苗的接种剂量 ( 如 60 ug ) 和针次；对 3 针免疫要领无支吾者，可再接种 1 针 60 ug 或 3 针 20ug 乙型肝炎疫苗，并于第 2 次接种乙型肝炎疫苗后 1-2 个月检测血清抗 -HBs，如仍无支吾，可再接种 1 针 60ug 重组酵母乙型肝炎疫苗。

四：不测走漏乙型肝炎病毒者该若那里理？

1. 在伤口周围轻轻挤压，排出伤口中的血液，再对伤口用 0.9%NaCl 溶液冲洗，然后用消毒液处理。

2. 应立即检测 HBV DNA、HBsAg,  3-6 个月后复查。

3. 如接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗 -HBs 阳性 ( 抗 -HBs ≥ 10 mIU/mL ) 者，可不进行处理。

如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗 -HBs应立即打针乙肝免疫球卵白 200～400 IU，同期在不同部位接种 1 针乙型肝炎疫苗 ( 20 μ g ) ，于 1 个月和 6 个月后辩别接种第 2 针和第 3 针乙型肝炎疫苗 ( 20 μ g ) 。

五：高危东谈主群筛查和疫苗接种

饱读舞在不波及入托、入学和入职的健康身体查验中或就医时，进行 HBsAg、抗 -HBc 和抗 -HBs 筛查；对高危东谈主群、妊妇、袭取抗肿瘤 ( 化学诊疗或辐射诊疗 ) 或免疫扼制剂或平直抗 HCV 药物诊疗者、HIV 感染者，筛查 HBsAg、抗 -HBc 和抗 -HBs，对均阴性者，提倡接种乙型肝炎疫苗。

图片起原：摄图网

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作家先容

蒋卫民

复旦大学附庸华山病院感染科

博士   主任医生   西席   硕导

华山北院感染科     践诺主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学构成员；上海市医生协会感染病分会委员；上海市病院协会感染病分会委员；上海市中西医集合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医集合学会骨伤科专科委员会骨结核构成员；上海市艾滋病诊疗行家构成员

擅   长：各式病毒性肝炎、肝功能止境、各式发烧性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的会诊和诊疗

华山总院门诊手艺：周一下昼（肝病门诊）、周四上昼（特需门诊）

华山北院门诊手艺：周二上昼、周三上昼